VNS二三事 | 關于迷走神經刺激器（VNS）的電池使用壽命
迷走神經刺激術（VNS）是目前治療藥物難治性癲癇常用的神經調控手段，相較于其他癲癇外科手術來說，微創、可逆、安全。
手術需要在患者體內植入一個跟餅干差不多大小的迷走神經刺激器和一根柔軟牢固的電極導線，刺激器會根據體外程控儀設定好的參數發出電脈沖信號，通過電極導線傳遞到迷走神經上，影響大腦多個部位，有效抑制癲癇發作。
和目前臨床常用的其他有源植入式醫療器械一樣，迷走神經刺激器（VNS）也需要通過電池供電以供給能量。
植入式迷走神經刺激器的臨床應用已經超過20年，目前所有的VNS都是使用鋰氟化碳原電池，其中主流的VNS刺激器電池都來自于美國Greatbach公司生產的同一規格的電池（見下圖），沒有做可充電電池，其主要的原因：
1、迷走神經刺激是間歇性刺激，每隔幾分鐘才刺激一次，一般情況下刺激30s，停5min，耗電量相對比較少，所以電池使用壽命較長。
2、安裝迷走神經刺激器的患者有很多是兒童，需要家屬幫忙充電，萬一忘了或者不知道何時需要充電，會耽誤孩子的病情；而且充電會影響患者活動，所以想要患兒安靜下來充電也會有很大難度。
其實，無論是可充電電池還是不可充電電池，都有使用壽命。
在典型參數下（幅度2mA；脈寬500μs；頻率20Hz；脈沖開30s；脈沖關5min；阻抗3Kohm），迷走神經刺激器（瑞神安，VNS201A）電池的使用壽命為12年左右。
不過，需要注意的是：
1、VNS術后，刺激參數不是固定不變的，需要根據患者的病情和耐受情況進行調整，所以每個患者刺激器的使用壽命根據其刺激參數的大小不同而有所不同。
2、刺激參數越大，耗電越多，電池的使用壽命也就越短，
3、不能一味考慮省電，使用較小的但沒有療效的參數，設置的刺激參數必須達到一定治療效果。
當迷走神經刺激器的電池電量耗盡時，患者需要更換刺激器以達到持續治療的目的。更換刺激是一個非常小的手術，只需要在之前的胸部切口將舊的刺激器取出，安裝一個新的刺激器即可，之前植入的電極導線不需要更換。
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